Online obrazac za registraziju

ko prijavljue slučaj
prijatelj*/pogođenoj osoberoditelji pogođenoj osobečlan obitelji pogođenoj osobedrugi

podatke za pogođene osobe

spol
ženskimužkitransseksualnomeđuseksualnodrugi

vozrast

profesija

razred

vrsta škole
osnovna školaintegrirana srednja školagimnazijaposebna školaposebna školadrugi

obrazovanje

profesija

naknade za državne prijenose (npr. Naknada za novčanu naknadu II (Hartz IV) socijalna pomoč, stambeni dodatak)
neda

Informacije o slučaju diskriminacije
opis situacije

datum

Please leave this field empty.

Gdje se dogodila diskriminacija ?
hortput do škole/kućiškoladrugo

U kojoj saveznu državu ?
BerlinBrandenburgsve ostale njemačke savezne države

Iz kog razloga i svojstvo je diskriminovano
vozrastetničkoj pripadnostiboja kožeinvalidnostspolreligijapogled svijetaseksualna orijentacijasocijalni statusvišestruke diskriminacijedrugo

Ko je diskriminovao ?
hort odgojitelji*nastavnici*socijalni radnici*direktor* školeučenik*drugi

Jesu li bili svjedoci
dane

Informacije o mogućoj intervenciji

Kako ste postali svesni ADAS-a ?
usna propagandadruštvene mrežeweb stranicadrugo

želju za konzultacijama

Ako je tako, potrebnisu vaši podaci za kontakt:/label>

prezime

ime

telefon

email

Zahvaljujemo vam na poruci. Za pitanja smo vam na raspolaganju ! Vaše podatke tretiramo poverljivo i koristimo poruku sa ličnim podacima za našu dokumentaciju. Oni se brišu nakon 4 godine.
Please leave this field empty.